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老年人高血压的诊断标准是多少?血压控制目标是多少?


作者:佚名       来源于:健康百科

 经常有朋友这么问,50岁以上血压多少正常,60岁以上的老年人血压多高才算高血压?其实对于高血压的诊断标准来说,目前我国和欧洲的诊断标准都是统一的,如果通过诊室测量,2次或更多的血压说,收缩压超过140mmhg,和(或)舒张压超过90mmhg,就可以明确诊断为高血压的问题了。

 
 
实际上,随着年龄的增长,血压逐步升高发生高血压的几率也会越来越高,因此,老年人高血压的患病率也明显高于中青年人群。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,也是危害老年人健康的重大公共卫生问题,具不完全统计,我国每年约有200万人死于高血压及高血压引起的心脑血管疾病,大约有71%的脑卒中导致的死亡与高血压有关,而有超过一半以上冠心病导致的死亡与高血压相关。
 
 
我们通常说的老年人,一般是指65岁以上的老年人群,也包括80岁以上的高龄老年人,这些老年人的高血压问题,由于年龄的增长,身体衰老等方面的问题,有着其自身的特点,因此,我们对于老年人高血压的关注,除了要了解诊断标准以外,了解老年人高血压的特点,以及了解老年高血压的控制目标等方面的知识则显得更为重要。
 
老年人高血压往往有这样的特点:
 
收缩压升高更为明显,有时甚至有舒张压正常,压差大的问题出现;
更容易出现昼夜节律异常,夜间低血压和夜间高血压都容易高发;
清晨血压高峰更加明显;
高龄老年人易出现体位性低血压,餐后低血糖等问题。
之所以会出现压差大,血压波动大,昼夜节律易出现异常等方面的问题,这与老年高血压患者身体逐渐衰老,动脉硬化程度严重,自主神经对于血压调节的敏感度下降,肾功能下降,内分泌功能减低等方面,都有着密切的关系。而有这些特点的老年人高血压控制,也就有着更大的难度和更多的注意事项。
 
 
因此,从控制目标上来说,老年高血压患者朋友,可以在血压达标的基础上,适当的放宽血压控制的目标。通常我们对于65岁以下的高血压患者,建议高血压的控制目标,至少应该达到140/90以下的达标水平,如果想进一步降低高血压带来的卒中风险,一般建议将高压控制在130以下,而低压控制在80以下更佳。但对于65岁以上的老年高血压患者,如果能够平稳把血压控制在140/90以下,就是很理想的水平了。
 
老年高血压患者的血压控制目标,应该充分考虑身体情况,个性化的选择控制目标,对于单纯收缩压高,而舒张压不高,本身可能就低于80的情况,在降压目标的选择上,当然应该以降低收缩压为目标,尽量使收缩压降低到140以下,而舒张压也不要降得太低,才是完美的。降血压的药物往往对于收缩压舒张压没有选择性,在合理用药的同时,更要注意生活上的调理干预,通过健康的生活方式协助降血压,才是控制单纯收缩压高的好办法。
 
老年高血压患者控制血压,还应该注意身体的耐受性,也血压的波动性,特别是对于一些高龄的老年人,通常对于80岁以上的老年人,一般建议把服药控制血压的阈值都控制在160/90这样的一个值。这是因为高龄老年人血压调节能力弱,而如果血压降得过低,更容易出现靶向器官的健康损害,在身体耐受的情况下,血压稍微高一点,比如说能够控制在收缩压不超过150的水平,完全是可以接受的,切勿为了追求降到140以下或130以下而过量应用降压药,使舒张压过度降低,低于60甚至低于50的情况下,舒张压太低,会影响身体多个器官的血液灌注,其导致身体健康损害的风险,要远远大于高血压。




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