一、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷

阳虚体质的人怕冷，尤其是背部和腹部特别怕冷，一到冬天就手冷过肘，足冷过膝。很多年轻女性也常见手脚发凉，不过如果仅仅是手指、脚趾发凉或发凉不超过腕踝关节以上，不一定就是阳虚，与血虚、气虚、气郁、肌肉松弛无力有关。

阳虚体质的人，要特别注意保护后背和前腹部。就算不阳虚，也要注意。我经常提醒女孩子，穿衣服一定要注意，尤其是少腹部肚脐丹田处和腰骶部一定不能暴露在外而迎风见雨受湿。它是元阳所在部位，又位于盆腔，月经期盆腔充血蓄势待发，准备来月经了，结果你下身前露肚脐、后露股沟，冷风一吹，盆腔内血液循环肯定受影响，就会引发痛经或导致月经减少、月经延迟。如果总是这样，就会经血瘀滞，该出不能出，月经、生育、更年期都会受影响。现在女性月经病这么多，就是不良生活习惯点滴积累而来的。

阳虚体质常见夜尿多，小便多，清清白白的。水喝进去是穿肠而过，直接尿出来，缺乏蒸腾气化。不但白天小便多，晚上还要起夜两三次。老年人夜尿多是阳气正常衰老，如果小孩子尿床、中年人和青年人经常夜尿，就是阳虚。要注意不能多吃寒凉冰冻的食物，尽量少用抗生素、清热解毒的中药，以保护阳气。

还有的人，尿频、有夜尿，但是每次量少，并非真正尿多，而是意念引导。一到睡觉前、遇紧张、要出门、要工作、见厕所就反复想要不要小便，这常见于神经质、敏感的人；还有冬天比夏季小便明显增多或偶有夜尿；有的女性为了皮肤美容，不管需要不需要喝了很多水，也尿多。这些都不能算是阳虚。

阳虚体质会经常腹泻，尤其是五更早起拉稀便。阳虚没有火力劲儿，水谷转化不彻底，就会经常拉肚子。更严重的是吃什么拉什么，比如吃青菜的时候吃得太急，嚼得又不彻底，拉出来的还会有菜叶、菜梗。

阳虚体质主要与肾中元阳（肾阳）相对不足有关。肾主生殖，主骨，主下焦少腹水液蒸腾。所以，进入中年后，阳虚体质会较早出现性欲减退、性冷淡或者脚跟腰腿疼痛、容易下肢肿胀等只有在老年人才常见的肾阳衰老之象。女性可见白带偏多，清稀透明，每当受寒遇冷或者疲劳时白带就增多。

阳虚体质者常见头发稀疏不茂密、黑眼圈、口唇发暗。毛发虽然长在头部，但是营养根基、生长动力则来源于肾，所以“肾其华在发”。肾藏精、精生血，血养发，因此，通常精血大亏的人，比如手术外伤大失血、慢性失血、严重贫血、殚精竭虑的人，会脱发。毛发生长的动力在于肾阳，因此自幼毛发就稀疏黄软的，常见于阳虚、血虚体质。为什么会常见黑眼圈或者口唇色晦暗呢？从中医讲，肾阳虚通常拖累脾胃阳气而导致脾肾阳虚，就是脾肾两脏阳气不足，而眼圈、口唇都会反应脾脏的问题。

阳虚体质常见舌体胖大娇嫩，脉象沉细。舌头看上去很嫩，就像婴儿的舌一样；脉象很沉细，一开始摸的时候，好像都摸不到脉，再往下深摸，才发现脉藏在里面，很弱很弱，这是因为阳气鼓动力不够。

要特别提出特殊而常见的阳虚体质表现形式：上热下寒。这是由于下焦阳气明显虚弱，根基不牢，虚阳上浮，漂到头面五官了，形成肚脐以下阳虚阴盛，如尿多、夜尿、便烂、腰腿冷痛、白带清稀；头面五官则常见牙痛、口臭、面红油腻、痤疮、烦躁失眠等热象。应该说下寒是真，上热是假。所以在此提醒各位，有热上火，不一定要吃清热解毒败火的药物。

因为阳气不足，所以性格比较沉静，情绪会消沉，因此气虚和阳虚的人，容易有抑郁的倾向。

二、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质

阳虚体质主要来自先天禀赋，和父母有关。父母为阳虚体质、婚育年龄太大、孕期过食寒凉等都会对胎儿造成影响，促生阳虚体质。

长期用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒中药等，或有病没病预防性地喝凉茶，或者喜欢冰冻寒凉的饮食，或者纵欲、性生活过度等，都会导致或加重阳虚体质。

老年阳气逐渐虚衰，年龄因素是任何人都不可避免的。因此，老年人出现腰腿痛、夜尿、畏寒怕冷是衰老之象，不是病。

阳虚体质还和工作环境有关。比如以前罐头厂的女工，长期洗罐头瓶，手总是浸在冷水里面；还有矿工、肉联加工厂冰冻仓库里边的工人等，在寒湿的环境里边干了一辈子，到了中老年的时候，就容易呈现明显的阳虚体质。

三、易感肥胖、痹证、骨质疏松等

阳虚体质的人，如果脉象沉细，但是食欲很好，要注意，这种情况很容易发胖。头发容易脱落，形成毛发早秃。素体阳虚的人，睡眠轻，容易惊醒。睡眠不好可能是阳虚体质常见肥胖和黑眼圈的原因。

黑眼圈不但影响人的容貌，还给人一副精神不好、病怏怏的感觉，会“损美”。治疗损美性疾病要先有四大问：问月经，问大便，问睡眠，问情绪。这四问基本上都能问出问题的根源在哪里，在治疗上，主要就是调大便、调月经、调睡眠、调情绪。通常遇到失眠，多数是考虑心脾血虚、阴虚火旺、胃不和卧不安等，或者阳虚难以入阴等。如果是阳虚体质，睡眠不好，可以灸神阙（肚脐）、关元、中极等，效果往往不错。

阳气虚的人，到了更年期、老年的时候，非常容易患骨质疏松。治疗骨质疏松的很多中成药，都是补肾阳的。

慢性结肠炎与阳虚体质也有互为因果的关系。

阳虚的人，容易患痹证。痹证就是指遭受风寒湿邪侵袭，血脉痹阻不通，引起关节疼痛、风湿性关节炎、类风湿等。得类风湿关节炎的女性，体质主要是气虚、阳虚。所以治疗类风湿的时候，不能只对疾病本身进行治疗，一定要调整病人的体质，补阳、补气。

阳虚的人，容易水肿。因为阳虚，水不能被阳气蒸腾向上弥散，而是往低处流了，于是停滞于局部，形成水肿，尤其是下肢踝关节上下。

对于阳虚体质的女性来说，常见痛经、月经延后、闭经等。阳虚体质女性的月经对于经前受寒受冻很敏感，甚至如果经前感冒，吃些抗生素、清开灵、抗病毒口服液也会引起明显痛经、月经延后。如果是延后不超过一个星期，一般不用管，但是总延后，这个月45天，下个月50天，甚至有的时候就不来了，这就要抓紧治疗了。阳虚体质加上月经不调，很容易宫寒，难怀孕。

有些阳虚的人性功能低下，缺乏性欲。女性性冷淡，男性常见阳痿、早泄、滑精。

阳虚体质的人痤疮一般较为严重：囊肿痤疮，皮损严重，不往外发，专往里长，钻窟窿打洞，即使好了，也坑坑洼洼，终生落疤。这种人下身阳气虚较甚，经常有夜尿，喝了水马上要去厕所，痛经，小肚子冰凉，下肢特别冷，冷到膝盖以上。这是上热下寒。上热是假，下寒是真。阳虚体质的上热下寒如果喉咙痛、睡不好觉、有点烦、有痤疮或者口臭，不能随便吃清热解毒或泻热通便药。中医有个术语叫“虚阳上浮”，就是下边阳气太虚，藏不住，漂浮上来了。如果痤疮炎症反复发作，比较顽固，要注意往往是有下寒，这个时候要暖下边，然后局部再稍微一处理，痤疮就会减轻很多，甚至不发了。这不是从理论上推导出来的，而是从临床的实际治疗中总结出来的。

气血津液在阳气激发鼓舞下，上升至头面五官，这叫“清阳上升”。头面五官得到营养，显得容光焕发，神采奕奕。如果阳虚而清阳不能上升，就可能出现低血压、耳鸣、色斑。

阳气虚的人，很容易形成下寒上热的现象，如果总是清热，总是抗菌消炎，会加重阳虚体质。我在临床上，见过太多这种例子了，上面的热没有去，下边的寒却越来越重，病越来越复杂难治。

阳虚的人还容易患以受寒遇冷则发作加重为特征的各种痛证，如胸痹（类似于冠心病）、腹痛（慢性胃肠炎）、关节痛、头痛等。阳虚、气郁、瘀血体质都容易患痛证，但是各有特征，比如气郁体质的疼痛多和情绪有关，以胀痛为主；瘀血体质的疼痛和受寒遇冷、七情不和都有关系，但是以固定不移的刺痛为主。

阳虚体质随着年龄的增长，常见以下间夹体质出现：阳虚兼瘀血、阳虚兼痰湿。这个好理解，阳虚，热量动力不足，血脉不畅通，久之瘀血渐生；水液缺乏蒸腾气化，河流不畅，久之痰湿渐生。