通便茶并没有广告中宣称的那么好，我不建议我们大家口服通便茶！

前两天，曾医生收到一位粉丝的私信，她说如果能够早一点看到我的科普视频就好了。她长期便秘，自己去药店买了通便茶来喝，去年发现了肠癌的晚期。

这位患者的问题，并不少见，临床上经常碰见这样的问题。这里面有几个问题，曾医生想跟大家聊一聊。

第一，便秘可能是肠癌的临床表现

便秘是常见的疾病，好发于中老年人，我们通常指的便秘，指的是功能性便秘，做肠镜的时候，不会发现问题。

简单来说，功能性便秘是因为肠道的功能或者排便反射出问题了，例如肠道运动缓慢，排便无力等等。

除了功能性便秘，便秘还有可能是其他疾病的一种临床表现，例如糖尿病，肠易激综合征，肠息肉，甚至是肠癌。

如果突然出现便秘，伴有其他的症状，例如腹痛，体重下降，大便次数增加，消瘦，黑便，便血等症状，一定要考虑到肠癌的可能，尽早去医院做一个肠镜检查，这样才可以确诊。

第二，通便茶不建议长期喝

所谓的通便茶或者美容养颜茶，里面都含有一些刺激性泻药或者蒽醌类泻药，例如番泻叶、大黄、麦冬、决明子、郁李仁、芦荟等等。

这些泻药是作用于肠壁，刺激肠道蠕动，起效快，效果强。但是，这些药物如果经常使用，会产生一些副作用。

刺激性泻药可能会损伤肠道神经，自主蠕动力会慢慢的弱，肠子就变“懒”了，对泻药产生了依赖，对药用量慢慢的变大，效果也慢慢变得差，最终形成顽固性便秘。

刺激性泻药还可能会引起色素沉积在肠黏膜，让你的肠粘膜变黑，就像豹纹一样，这种疾病叫做结肠黑变病。

结肠黑变病的人，发生肠道息肉的概率明显高于其他人群，而结肠息肉又与癌症有着联系，所以有可能增加患肠肿瘤的概率。结肠黑变病是否增加肠癌的发病率，目前尚有争议，但我们该尽可能避免出现这样的一种情况。

哪些药物可以导致结肠黑变病？

单味中药：番泻叶、大黄、麦冬、决明子、郁李仁、芦荟等单味中药；

组成中药：含有上述药味组成的中成药，如牛黄解毒片、麻仁润肠丸、大黄附子丸、复方芦荟胶囊、通便灵以及排毒养颜胶等；

茶类、保健食品类：糖渍青梅、通便清肠茶、随便果（含有决明子）等。

此外，比沙可啶（便塞停）、酚酞片（果导片）、蓖麻油也可以对肠道产生刺激，也可能会导致结肠黑变。

便秘应该怎么办？

（1）增加液体摄入量

饮水不足，可导致大便干燥，排便费力，排便困难。为了防治便秘，每天一定要保证充足的液体量，喝水或者喝汤，吃富含液体的水果都是可以的，保证每天摄入的液体达到，甚至超过2000ml。

（2）多吃富含膳食纤维的蔬菜水果和谷类食物

不可溶性的膳食纤维不会被人体吸收，在肠道中可以吸收水分，软化大便，促进胃肠道蠕动，从而促进排便。

蔬菜水果、粗粮都富含膳食纤维的食物，柑橘类的水果和豆类所含的纤维可刺激结肠菌群生长，从而增加粪便的体积。

纤维含量比较高的主食，蔬菜水果包括：豌豆，木耳，绿豆，麦片，地瓜，桃子，梨，火龙果，西梅，麦麸等等。

按照中国居民膳食指南(2016)的权威意见，我们每天需要摄入水果200至350克，蔬菜300至500克，谷薯类250至400克。

（3）养成良好的排便习惯

养成每天定时排便的好习惯，不要憋大便，有便意的时候，赶快去大便。大便的时候，不要玩手机，不要看报纸，不要分心，专心致志的大便，养成每天定时去排便的好习惯。

（4）适当的补充益生菌

慢慢的变多的研究显示，补充益生菌，对于便秘患者有好处，可以改善排便频率和粪便性状。这些益生菌包括乳双歧杆菌，干酪乳杆菌，大肠埃希菌等等。你们可以选购一些益生菌的产品，或者酸奶。酸奶能够在一定程度上帮助你改善消化，对你的健康有好处，低脂酸奶可当作健康膳食的一部分。

（5）药物治疗

很多药物都可以促进排便，但我们前面讲的刺激性泻药，因为副作用较大，容易产生依耐，并不是首选的泻药。

按照指南的权威建议，乳果糖和聚乙二醇两种泻药是便秘患者首选的缓泻药，这两种泻药十分安全，并不会被身体吸收，而是通过吸收水分，刺激肠道蠕动来发挥作用。这两种泻药可以用于儿童、老人、孕妇和哺乳期妇女。

如果通过改变不良的生活作息和饮食上的习惯，还是无法正常排便，可以适当应用缓泻的药物。但是一定要去咨询专业的医生，万万不可自己在家胡乱吃药。

（6）生物反馈治疗

排便反射存在异常的，出口梗阻型的便秘患者，能够使用生物反馈治疗，刺激盆底的肌肉，形成正常的排便反射。

（7）手术治疗

严重的便秘，经过保守治疗无效的便秘，在征得患者同意的情况下，可以再一次进行选择手术治疗，手术方式有很多种，例如全结肠切除，部分结肠切除，需要根据患者病情，决定手术方式。

总而言之，如果你受到便秘的困扰，不建议选用通便茶或者减肥茶，一定要去正规的医院，接受诊断和治疗。（图片来源于网络，侵权删）

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