肝脏的生物转化功能

　　肝脏是人体内重要的解毒器官。人体在代谢过程中产生的生物活性物质、代谢物及外界进入机体的各种物质，在肝内通过生物转化使其毒性消失、减低或转化为可溶性的物质，随胆汁进入肠道。但也有极少数物质经转化后毒性反而增加，故现在已将过去概念较笼统的"解毒作用"改为生物转化。

　　肝脏对内源性或外源性物质进行生物转化的主要方式有：

　　A化学作用   包括氧化、还原、分解、结合和脱氨等。某些毒物在肝内与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合后可变为无害物质，随尿排出，如尿素的合成等。

　　B.分泌作用   一些重金属如汞等，以及来自肠道的细菌可经胆汁分泌排出。

　　C蓄积作用   某些生物碱如士的宁及吗啡，可蓄积于肝脏，然后逐渐小量释放，以减少中毒程度。

　　D吞噬作用   肝脏内的kupffer细胞有很强的吞噬能力，能吞噬血中的异物、细菌、染料以及其它颗粒物质。据估计，门静脉血中的细菌99%在经过肝静脉窦时被吞噬。

　　许多药物在肝脏内经过上述作用而被灭活、排泄。肝脏富有与药物代谢有关的酶及辅助因子，如细胞色素-450、NAD-PH细胞色素P-450还原酶、细胞色素b5等。药酶的一个特点是可以被诱导，如苯巴妥、类固醇等可使其活性增加，从而影响肝脏对药物的代谢。也有一些药物可抑制药酶的活性，如氯霉素等。肝脏病变时，肝脏代谢药物的能力可以受损伤，药物在体内的代谢过程作用而灭活。如类固醇激素和抗利尿激素等。肝病时雌激素灭活作用减弱可出现一些特征性改变如蛛蛛痣、男性乳房发育等。醛固酮和抗利尿激素灭活障碍可引起水钠潴留。