出现肩痛的时候，你会考虑什么呢？

最近，我们就接诊了这样一名患者，56岁的孙先生因为剧烈的右侧肩痛到医院就诊，起初以为是肩周炎，但检查之后，医生却发现一切都没有那么简单，因为孙先生所罹患的其实是肝癌，说到这，很多人会特别惊讶，肝癌竟然也会引起肩痛？

医生说，当肝癌来临的时候，由于癌肿侵犯了右侧膈肌，就会引起右侧肩膀牵涉性疼痛，此时患者虽然表现为肩痛，其实却是肝癌所致。

那么，究竟是肝癌还是肩周炎，究竟该怎么鉴别呢？

第一，肩周炎，肩周炎最主要的表现是肩部疼痛和肩关节活动受限，特别是肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，由于肩关节活动受限，使得平时梳头，洗衣，洗脸，叉腰，举手等均受限，一般来说，之所以发生肩周炎，是因为长期过度活动，姿势不良等所致。

第二，肝癌，肝癌引起的肩痛与肩周炎就完全不同了，最主要的是，它不会导致肩关节活动障碍，一般来说，发生肝癌的人，往往有高危因素存在，比如有慢性乙型病毒性肝炎，比如长期酗酒，对于这两类人群，在突然发生肩痛的时候，更要高度重视，及时到医院检查。

那么，究竟应该如何检查，才能及时发现肝癌？

一般来说，原发性肝癌的诊断，需要一种影像学资料和甲胎蛋白检查，比如在进行肝脏彩超，核磁共振，CT检查的时候，任何一种发现异常，且甲胎蛋白明显升高，就可以诊断肝癌。

遗憾的是，虽然肩膀痛可能是肝癌的重要征兆，但一旦确诊，往往提示肝癌已经是进展期，从治疗效果来说，它肯定是大打折扣的。