科技日报记者 张佳星

年节的脚步越来越近，又要到咱们愉快地晒“年夜饭”的时分了。

慢着！在你对着大鱼大肉满心欢喜的时分，肚里的那根直肠假如是个“直肠子”，必定会大声反对这些“两高一低”（高脂肪、高蛋白、低膳食纤维）的所谓美食：

这些年咱们的境遇越来越困顿了，很少有人在乎咱们，咱们得了癌，前期常常会被以为是‘菊花’得了痔疮，根深蒂固了才被发现，唉……”

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有报导显现，有医院科室每年做肠道手术的就挨近千人，而20年前仅缺乏百人。直肠癌的患病年纪也渐渐变得小，呈现了28岁的晚期患者。

在日前举行的首届边疆地区底层健康公益行活动上，北京友谊医院副院长吴静给出数据，从全球整个发病率和死亡率来看，结直肠癌病死率位列第二位，发病率第三位。而依据2015年公民卫生与健康状况的陈述，北京市女人的结直肠癌发病率坐落第四位，男性坐落第二位。

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直肠癌来势汹汹，除了“两高一低”（高脂肪、高蛋白、低膳食纤维）的饮食结构是诱发肠癌的重要的要素，还有哪些是需求分外的留意的呢？

留了10年时刻窗发现“直肠子”癌变

为什么这几年的结直肠癌发病趋势显着升高呢？

吴静以为，一是人群的老龄化，肿瘤的发作与人体机能的变老存在必定的联系。二是跟着饮食结构的西方化，特别是一些年轻人更倾向短平快的饮食，也使得直肠接受着“不能接受之重”。而作业所接受的压力、环境污染、辐射等等要素，也起到了推进效果。

直肠癌不是莫名呈现，其开展有一个清晰的从良转恶的进程——从有增生到腺瘤样息肉、从早癌到癌。

“良性往癌的开展进程约有十年的间歇期。”吴静说，10年这个“时刻窗”是能够给予杰出的处置和阻断的。90%的结直肠癌假如在结肠腺瘤阶段干涉，是不会开展成为结直肠癌的。也就是说，假如能够把病变阻断在10年的间歇期傍边就能够阻断恶性肿瘤的发作。

筛查与阻断结直肠癌发作的联系有计算学上的数据支撑。来自美国的针对结直肠癌筛查的数据标明：伴跟着十多年来的筛查人群的添加，晚期结直肠癌、前期结直肠癌、整个结直肠癌的发病率都是下降的。

上面的胆囊没了，更要重视下面的直肠

假如推行前期筛查，普查是一种办法。但更精准的是经过初筛如问卷调查，来确认哪些人有高危要素，是高危人群，然后对高危个别做进一步的精查，那么筛查的要点应该是哪些人群呢？

吴静表明，首要最易确认和操作的，也是最相关的是年纪，50岁以上是高发人群。第二是高危人群。一种状况是一级亲属假如有发病史，那么其发病的年纪减10岁就进入高危人群。例如一个人的父亲或母亲50岁患有结直肠癌和结肠腺瘤发病史的话，这个人40岁应归入筛查规模。另一种状况是自己发作过结肠腺瘤或其他恶性肿瘤的病史应定时复查，比方说结直肠癌和肺癌简单同源，假如曾经得过结直肠癌或许肺癌的话，必定要重视其他器官发作肿瘤。此外，大便习气改动、缓慢腹泻、粘液血便、缓慢阑尾炎和阑尾炎切除史也要警觉。

吴静还特别提示，关于患有胆囊炎或许胆囊切除的患者更应该关心结直肠。“咱们常常以为胆囊有问题了，切了就好了，其实切了之后就要关心结直肠，由于没有胆汁的排泄化解一些毒素，一些代谢产品对结直肠的影响就增大了。”

肠镜查看的费事苦楚，比患癌小百倍

“在临床傍边，患者觉得结肠镜有危险不舒服挑选其他办法确诊，回过头来最终仍是需求由结肠镜作为确诊的办法。”吴静说，在欧美国家，结肠镜的筛查参加率达45%，我国仅为14%，有很大一部分到了晚期才去做结肠镜确诊。

除了科普肠镜在前期确诊方面的巨大效果之外，医院将肠镜作为医治前移的一个重要手法，并应改善肠镜的运用的进程，做好和患者的交流、交流，安慰患者的疑虑，使得患者更愿接收然后被更好地救治。

“结肠镜的查看有肠道清洁的问题，如何来预备好一个能进行全方位查看的肠道，是需求医护和患者共同努力的。比方加一点脉动、可乐让患者把清洁剂完好喝下去，起到清洁肠道的效果，这些小的改动也会进步患者的舒适度。”吴静说，要优化结肠镜筛查前的预备，包含患者教育、饮食预备。

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因而要让患者接收肠镜查看，关于底层医护的训练和辅导是当时的作业要点。一方面是观念，假如医护知道不到重要性，那么患者更或许抛弃了这个查看。另一方面是预备常识，需求辅导患者的肠道预备，供给一个清洁的肠道，即削减重复的苦楚也能精确确诊。

吴静表明，总的来讲，结直肠癌查看能够发现和医治癌前病变，这是现在诊治结直肠癌的新标准。如何故患者为中心的理念来改动，添加参加度，进步检出水平，这是医师特别是底层医师需求去做的。