问：我小三阳十年，去年患轻度脂肪肝，丙氨转移酶45，肝回声偏粗，请问应该注意什么，怎么治疗？会不会传染家人？

　　答：
        首先，建议您每年进行规范的肝功能和甲胎蛋白（AFP）检测。 为什么这样说？因为小三阳同时合并有脂肪肝的话，这种病人肝脏的肿瘤发生率危险性比较大，所以每年要做血清学的检查，同时每年必须做一次B超，来监测肝硬化变化的趋势。再就是要绝对禁止饮酒和吸烟，少吃含脂肪多的东西，多吃一些维生素含量比较高的蔬菜。
        另外要适当的体育锻炼，一般的散步或者是做轻度的体育活动就可以。到医院检查一下，如果乙肝病毒DNA是阴性的话，可以不做治疗，注意休息就可以了，也可以吃一些保肝的药物。由于您的转氨酶是45，不算高，肝功能正常就没有必要做过多的治疗。
        值得注意的是，近年来绝大多数“小三阳”无症状患者对疾病掉以轻心。病人往往认为“小三阳”意味着疾病已经得到控制，因而不去定期检查和治疗。然而，研究中发现，“小三阳”只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态转变为“大三阳”；部分血清学检测为“小三阳”的乙肝病毒携带者，并不意味平安无事，也有可能因为乙肝病毒发生基因变异（即病毒变异）而导致病情危重，因此需定期检查。同时，由于肝脏内炎症活动一直在进行，有可能逐步形成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。研究显示，大约有40%的“小三阳”患者都会出现肝硬化。
        因此，“小三阳”并不意味着可以高枕无忧，仍然需要密切“监视”乙肝病毒的一举一动，一旦有死灰复燃的迹象，一定要及时使用有效的药物进行治疗。
        至于有小三阳，会不会传染家人的问题，这个不一定。因为肝炎的传播途径主要是血液传播和体液传播，这两者中间最重要的就是血液传播，一般的接触不太容易传染，正常的和家人在一起生活，也不太容易传染。乙型肝炎的感染常常具有易感性，就是人和人之间不一样，有的人特别易感，有的人也没有跟什么肝炎的人接触，但是他也得上肝炎，什么原因？就是这种人他的肝脏非常容易被乙型肝炎所侵犯，就好像大家在同一个办公室里，有的人很容易感冒，有的人不容易感冒，是一个道理。