在乙肝抗病毒过程中，一旦乙肝病毒的结构发生改变，产生变异，就有可能发生耐药。耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清ALT升高、疾病进展、e抗原血清转换率下降，同时,患者进展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险也将大大增加。

耐药给乙肝患者造成三大危害： 

　　耐药带给乙肝患者心理上的危害。由于耐药发生之后，患者进行换药或加药治疗易产生多药耐药，从而限制了患者后续治疗方案的选择，使其陷入耐药、换药、再耐药的迷途困境，治疗之路越走越窄，直至无药可治。由此耐药患者将面临沉重的心理负担和精神压力。由于心理状态与免疫状态相关，严重的负面情绪甚至会进一步导致患者病情加重，进入"疾病与心理"的恶性循环。 

　　耐药带给乙肝患者日常生活和经济上的危害。耐药会带给乙肝患者一系列的精神压力，长期耐药会使患者产生极大的负面情绪，影响正常社交与生活。其次，耐药而导致的病毒反弹、疾病进展、病情加重，也使患者无法正常工作、学习及婚育，进一步加重患者及家人的心理与生活压力。最后，耐药发生之后的换药、加药以及药物之间的交叉耐药，都使治疗的费用大大增加，导致患者更加沉重的经济负担和生活压力。 

　　如何远离耐药，避免"疾病、心理、生活"三重压力？

慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，延缓和阻止疾病进展。然而，耐药已成为慢性乙肝患者实现治疗总体目标之路上的绊脚石。"预防耐药"胜于"治疗耐药"，是保护患者远离耐药困扰最主要也是最理想的一种策略。患者在初始治疗的时候，选用抗病毒作用强、耐药变异率低的药物，可以有效避免耐药带给患者在疾病治疗、心理和生活上的三重危害。同时，患者要有良好的用药依从性，并定期检查。