5月27日是全国保膝日。

说起膝盖的疼痛，

最常见的就是老年性疾病——

膝关节骨关节炎。

不过37岁的男教师小李（化姓）

竟也得了这个“老年病”。

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37岁男教师膝盖疼

都是O型腿惹的祸

小李是位数学老师，一天几节课下来，膝盖疼得实在站不住。但是临近考试，他不得不咬牙坚持。实在坚持不住了，就每节课的最后稍微坐一下，疼痛稍微得到缓解。后来，疼痛越来越严重，他才到东南大学附属中大医院就诊。经过检查发现，竟然得了膝关节骨关节炎 。

为何年纪轻轻，竟然得了这“老年病”呢？经过仔细问诊，中大医院骨科李永刚主任医师发现身高1米86的小李自幼就是O型腿，特别是当老师这些年，由于工作原因需要长期站立，O型腿越来越严重，膝盖也越来越疼痛 。起初只是爬楼的时候膝盖疼，后来只要站着就会疼。

“从片子上，你的情况很严重，两个膝盖的内侧都受压很厉害，需要手术治疗才行啊！”李永刚主任医师对小李说道。“医生，我还这么年轻，我不想换膝盖啊！你看可以不进行膝关节置换，也可以解决我这问题吗？”小李恳切地问道。

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不换膝关节

“修修补补”就能搞定

小李的膝盖还能保住吗？如何不换膝盖也能解除病痛呢？这一个个难题都抛给了李永刚主任医师团队。经过整体评估后，李永刚主任医师带领团队常青博士等为小李进行截骨矫形手术，不用膝关节置换，也基本不破坏原有膝盖的半月板等软组织，通过微创手术纠正了下肢力线 ，以减轻膝盖内侧的压力，同时两腿的外观也变得笔直修长。

成功手术后4天，小李就康复出院了。1个月后，他又重新站回了三尺讲台。当初的一切问题，都迎刃而解。

李永刚主任医师介绍，截骨术是用于治疗膝关节骨关节炎的一种手术方法。膝关节骨关节炎的患者往往伴有下肢力线不良，出现“O”形腿或“X”形腿畸形。这会导致关节内重力分布不均，引发软骨磨损、半月板撕裂和炎症反应，产生相应的症状。而截骨手术可以矫正下肢力线，恢复关节内的正常压力，给磨损的关节软骨和撕裂的半月板创造有利于修复的环境，从而可以从根本上治疗膝关节骨关节炎，缓解症状，最终能够避免远期的膝关节置换。

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患上膝关节骨性关节炎

一定要置换膝关节吗？

李永刚主任医师介绍，治疗膝关节骨性关节炎，最科学的方法应该是阶梯性治疗，即根据患者的胖瘦、年龄、工作性质、疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。

专家解释说，骨关节炎早期症状主要表现为关节在活动后出现轻度的疼痛，这时就需要调整生活习惯和运动方式，减少膝关节的负重和过量的高强度活动等保守治疗的方式；骨关节炎中期一般会出现关节疼痛、肿胀，走路疼痛加剧等症状。这时需要口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等药物治疗；晚期表现为疼痛明显，休息后没有缓解，这时就需要手术。手术方法有很多，保膝治疗是首选。“身体发肤受之父母，我们提倡膝关节能保就保，特别对于相对年轻的膝关节骨性关节炎患者。”

李永刚主任医师表示，如果关节磨损严重、上述治疗手段均无效的患者，或年龄在70岁以上，可行人工关节表面置换术 ，这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法。