河南省28日新增新冠肺炎本地确诊病例1例

漯河市患者王某在与无症状感染者接触后确诊，如何感染的？

确诊患者在与无症状感染者 接触后确诊及行动轨迹

确诊患者王某，女，59岁，是漯河市图书馆的一名保洁员，居住在漯河市源汇区恒大名都小区。经流行病学调查发现，王某在本月21号上午10点左右在漯河市汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站，在郏县同学张某的陪同下到乡下扫墓，在郏县期间与张某一同就餐3次。

漯河市新冠肺炎救治专家组组长李耀军：“新入院这一例病人是26号晚上9点多看病，去医院就诊的时候，在发热门诊看的时候体温38度5，情况可以，没有明显的咳嗽，拍个片子肺上有炎症。”

河南省发布的通报显示，陪同王某扫墓的张某是平顶山市郏县人民医院的医生，本月13日晚上与同为郏县人民医院的两位同事刘某和周某等人在饭店同桌就餐，而其中刘某曾有武汉出行史，返回郏县后自行隔离14天。本月25日，郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检，在核酸筛查中发现张某、周某为无症状感染者，刘某核酸检测为单阳性、无症状，3人正在接受集中隔离医学观察。目前，已追踪到王某密切接触者15人，追踪到刘某、张某、周某密切接触者53人，均在接受集中隔离医学观察。

李耀军：“昨天晚上确诊以后，已经给她吃上抗病毒的药物了。刚才收到的信息体温36度8，情况还可以，下一步的治疗主要是维持现状的治疗，最重要的是密切观察，防止从普通症转到重症。”

我国没有大量的“无症状感染者”，但也要重视

据了解，无症状感染者主要是通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径被发现，少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数都会自愈。有专家表示，无症状感染者具有一定的传播风险，目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离，在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状，同时也可以对其使用抗病毒药物，而原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可以解除隔离。

李耀军：“无症状感染者具有传染性，比较隐蔽，我们日常的防护措施就是针对患者和无症状感染者。所以针对无症状感染的患者，我们还是要戴口罩、勤洗手、少聚集。”

据湖北省荆门市新冠肺炎疫情防控指挥部29日通告，2020年3月27日，1名甲状腺疾病患者到市一医院（南院区）就诊入院，3月28日经核酸检测，结果为新冠肺炎阳性检测者，诊断为无症状感染者。

此外，近期，山东德州、贵州贵阳、四川绵阳等地接连报告境外输入的无症状感染者，浙江嘉兴报告了境外输入无症状感染者关联本地确诊病例。多位专家表示，要高度关注无症状感染者。

钟南山院士表示：一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是我国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降。这可以说明：我国没有大量的“无症状感染者”。

针对无症状感染者的问题

多位专家表示：无需过分担忧

早在1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案（第三版）》中，就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分：如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。但对无症状感染者依然要实施严格的管理措施，无症状感染者应隔离14天，等隔离期满后，原则上两次连续标本核酸检测阴性者，可解除隔离。隔离期间出现症状的，立即收治入院。

我国此前追踪“无症状感染者”主要有四种途径：一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测；二是聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测，四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。另据介绍，无症状感染者被找出后均按照要求隔离观察，直至核酸检测转阴才出院。

针对备受关注的无症状感染者的问题，多位专家表示：无需过分担忧。建议：一方面，注重自我监测，不要忽视咳嗽、乏力、咽痛等任何不适；另一方面，加强自我防护，要在人群聚集的复杂环境中戴好口罩、规避风险。