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治疗腰椎间盘突出症的推拿手法有哪些?


作者:佚名       来源于:健康百科

推拿疗法历史悠久,源远流长,流派众多,各流派又有其特色手法。在治疗腰椎间盘突出症时,应根据患者病情发展的不同阶段,选用一些合适手法。现仅将治疗各阶段常用手法介绍如下:

1、急性期:处于急性发作期的腰椎间盘突出症患者,疼痛剧烈,活动受限,以炎性渗出为主,治疗时推拿手法不宜太重。常用的手法有滚法、揉法、推法、按法等。主要目的在于缓解肌肉痉挛,减轻疼痛症状,促进局部血液循环,以利炎症吸收。治疗后应尽量卧床休息,减少刺激,以免病情加重。发病1~2周后,是治疗的主要阶段,除选用滚法、揉法、点法等一般手法放松腰背部组织,舒筋通络,缓解疼痛外,还应多配合徒手牵引及各种扳法等特殊治疗手法,以促进突出物回纳,纠正后关节紊乱,松懈粘连,缓解神经根受压状态。

2、缓解期:对于患腰椎间盘突出症时间较长,病情相对稳定,无明显马尾神经受压症状患者,如适当选用滚、揉、点、按及腰部斜扳等手法,能起到治疗疾病与预防疾病复发的作用。具体操作方法如下:

(1)直推法:医者以鱼际、掌根、全掌等不同手势,着力于患者一定部位,做直线前推,称为直推法。腰椎间盘突出症的患者应用直推法时,令患者俯卧于床上,用按摩乳涂于背部、腰骶部、下肢的后外侧,以单手或双手直推,可用鱼际或全掌,可自上而下,也可自下而上,动作稍慢,力量均匀柔和,在腰骶部、小腿腓肠肌部,可力量稍大,次数稍多。此法可使肌肉放松,血液循环加快。

(2)分推法:患者俯卧位,医者双手鱼际相对扣于腰背部,以双手鱼际部为着力点,向下分推,依次上行或下行。分推时鱼际着力距离要长,力量要均匀有节奏。

由于该手法实施时力量的方向与腰背部肌群的方向正好垂直,因此可有效地解除肌肉紧张,分离粘连,是临床上患者感觉最舒服的手法之一。

(3)掌揉法:患者俯卧位,医者以单手或双手叠加,以手掌的鱼际部位贴于患者的身上,借用双臂的力量做环行向前的按揉,从背部到腰骶部,直到腓肠肌部,由轻到重,遇到肌紧张、痉挛的部位重点按揉,以达解除肌肉痉挛和深层筋膜、韧带的粘连。本法的施术要点是一定要吸着,力量深入,不宜在皮肤表面上搓来搓去。

(4)指揉法:患者俯卧位,医者用拇指末节背伸,以指腹、指侧着力,腕部松韧柔和,富有弹性地做回旋揉法,重点是腰背部膀胱经、督脉的穴位和压痛点,遇到肌结节部位时着力按揉。本法对解除肌肉结节和痉挛疗效非常明显。

(5)弹拨法:患者俯卧位或侧卧位,在腰。椎横突、患椎旁、臀大肌、臀上皮神经点、梨状肌、臀横纹等易于粘连结节的部位,医者双拇指并拢按于病变部位,余指置于上方,双拇指用力对结节进行弹拨,如弹弦状,可有效地剥离粘连,解除痉挛。

(6)提拿法:患者俯卧位,医者双手置于患者下肢,拿住或提起病变部位的肌肉,然后放下,如此反复进行,可迅速缓解下肢肌肉的紧张和痉挛,促进血液循环。

(7)滚通法:患者俯卧位,医者用手背及小鱼际部在患者腰部,通过腕关节届伸外旋的连续往返活动,使产生的力轻重交替,持续不断地作用于腰部肌肉。频率不宜太快,要有节奏感,使腰部肌肉放松,疼痛反应减轻。

(8)肘运法:患者俯卧位,医者袒露肘关节,前臂上屈,肘尖置于病变部位,做表里俱动,幅度较大,速度适宜,压旋运动,带动肌肉,勿离部位,柔和深透。重点作用于臀部、腰背部等肌肉丰厚处。

(9)空心掌:医者以指端、大小鱼际、掌根相配合,在患者病变部位上有节奏地叩打。具体操作方法是:肘关节自然弯曲,五指并拢屈曲,使手掌呈勺形,掌心虚空,腕部运动带动虚掌的活动,以指端、鱼际、掌根同时着力于病变部位,如此上下叩打,有节奏地连续操作,可双掌操作。本手法可使患者感到舒适轻松,以达到肌肉放松,活血通络的作用。

(10)掌剁法:医者用单掌、双掌、合掌的小指掌侧面小鱼际部,如刀剁式,着力于患者病变部位,起落交替操作,即为剁法。剁法的操作要点是肘关节和腕关节活动灵活、轻巧,着力富有弹性,速度由慢到快,节奏规律有序。掌剁法根据着力部位可分为单掌剁、双掌剁、合掌剁。剁法对腰背部僵硬、闪腰岔气疗效显著,也可作为推拿治疗的收势手法,缓解某些推拿手法的疼痛刺激。




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