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流产有哪些病理变化?


作者:佚名       来源于:健康百科

  流产有哪些病理变化?

  此时绒毛发育不全与母体联系不牢固,流产时多数是胚胎和整个胎囊与子宫壁完全剥离而排出,故一般出血不多。这种流产常被忽视而误认为是一次过期的月经。流出的典型标本为一厚而不透明稍有血性浸润之胚囊。囊中最厚的部分为繁生绒毛所在,放入水中,可见有绒毛漂浮。切开囊壁,囊内有少量羊水,可见胚胎或已被吸收之胚胎组织如米粒大,色灰,联系在灰色的羊膜上。发生于8~12周者,因绒毛已发育相当完全,与底蜕膜联系较牢固,往往仅胎儿或胎儿同一部分胎盘绒毛流出,而另一部分组织稽留于宫腔,影响子宫收缩,故流血甚多。有的胎儿虽已死亡,但未立即排出,胚胎周围有多次少量出血,血积在底蜕膜绒毛间隙,并可侵及胎囊,血液流出后凝结,可再次出血形成新血块,包围旧血块,胚胎为多层血块所包围,称为血样胎块,时间久后血红蛋白被吸收,则呈肉样胎块。血液凝结于绒毛与蜕膜之间,形成凹凸不平的结节状物,凸向羊膜囊,使羊膜囊被挤压变小,胎盘血循环中断,胎儿被吸收,成为结节状胎块。胎盘已形成,与子宫壁联系牢固,流产过程与早产、足月产相仿。开始阵缩,子宫口逐渐扩大,羊膜破裂,胎儿排出,随后胎盘剥离,自行排出,或稽留于宫腔。流血量可多可少,视胎盘剥离情况而不同。如胎儿死于宫内,无感染者,则变为浸软胎,胎儿皮肤及脐带均被浸软,血红蛋白沉着,而现暗红色,羊水被血所染,时间久后,则呈棕色。

  较少见的是干尸化。羊水被吸收,胎儿的皮肤贴在骨骼上呈干枯白色,胎体被压扁,而呈纸样胎儿。




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