说到水痘,很多人的第一反应是“小孩子才会得这病”。确实,随着疫苗的普及,水痘的发病率已大大下降,基本已淡出人们的视线。但广医三院近接诊了一位因护理带状疱疹父亲染上水痘的成年女性。这名女性非常纳闷:自己小时候明明接种过水痘疫苗,为何还会“中招”?
对此,医生提醒,任何疫苗都不能保证百分之百有效,接种后没产生有效免疫的成年人,过度疲劳、抵抗力下降时,受水痘-带状疱疹病毒“偷袭”,仍有可能发病。
照顾患病父亲 没想到染上水痘
一个多月前,彭女士开始发烧,她以为只是普通感冒,没太在意。但持续发烧了两天后,她发现自己脸上居然冒出很多小痘痘,上医院求治,竟诊断出染上水痘,这病不是通常只有孩子才会得吗?
广州医科大学附属第三医院急诊科主任陈德雄指出,其实水痘并非儿童的“专利”。以往从未发过水痘,又没有接种过水痘疫苗,或者接种后没有产生有效免疫的成年人,受水痘-带状疱疹病毒“袭击”同样可能发病。
据彭女士介绍,在感染前她照顾了患上带状疱疹的父亲。陈德雄指出,水痘和带状疱疹是由同一种病毒——水痘-带状疱疹病毒引起,原发性感染为水痘,好发于2~6岁的儿童,是小儿常见的传染病。发过水痘后,带状疱疹病毒仍可潜伏在体内,在各种诱因的作用下,比如外伤、感染、过度疲劳等刺激下,都有可能将隐藏在体内的水痘-带状疱疹病毒再次激活,引发带状疱疹。这种情况多见于成年人、老年人或有免疫缺陷或免疫抑制的患者,常伴局部神经痛。而彭女士很可能是在护理父亲时,因劳累、免疫力下降,水痘-带状疱疹病毒乘虚而入“中招”的。
打了疫苗这种情况下还可能患水痘
彭女士感到费解:水痘不是孩子才会得的病吗?自己已经是成年人,而且小时候接种过疫苗,怎么还会发病?
对此,广州医科大学附属第三医院急诊科医生胡峻岩解释说,任何疫苗都不能保证100%不发病。一般接种水痘疫苗的有效率超过90%,而且疫苗都有一定的保护期限和保护率。接种过后,随着时间的推移,人体内的抗体水平可能会有所减弱。
另外,接种疫苗后产生抗体的情况也与个人自身的免疫有关,不是所有的人都能产生保护性抗体。没了有效抗体的保护,在适当的外部因素作用下,比如长期熬夜、生活不规律、过度劳累、季节交替时不注意保暖,都可能导致抵抗力下降,给病毒可乘之机,发病就不奇怪了。
成年人患水痘更要小心
成年人得水痘开始并无皮疹出现,在发病的初期可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,常被当作感冒治疗。
胡峻岩提醒,虽同为水痘,但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等症状往往比儿童更严重,可能出现高烧到40℃以上;皮疹数量更多,病程也更长;治疗往往不及时,等发现时,可能全身症状严重,皮疹融合成片,也容易增加并发症的发生率,严重的甚至可诱发肺炎、脑炎等并发症。
预防水痘 接种疫苗有效
目前,预防水痘为有效的手段就是接种水痘疫苗。而且,接种水痘疫苗既可预防水痘,又可预防带状疱疹。但如果已经得过水痘的人,则不需再接种水痘疫苗。
广东省14岁及以下儿童的水痘疫苗预防接种方案:12~24月龄接种第1剂,4~6周岁接种第2剂;未按程序完成2剂者,补齐2剂次,接种间隔≥3个月。
需要提醒的是,15~40岁的易感人群也可以接种水痘疫苗,接种2剂,间隔4~8周;已接种1剂者补种1剂,且与前1剂至少间隔4周;育龄妇女接种疫苗后应至少3个月内避免怀孕。
专家介绍,接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为85%,2剂次水痘疫苗的保护效果则为92%。由此可见,即使打过疫苗,也并不是100%就能预防的。
日常防水痘,还应做好这些“功课”——1.避免与水痘、带状疱疹病人密切接触;2.注意个人卫生,注意勤洗手,勤晒衣被,开窗通风;3.水痘或带状疱疹病人的衣服、被褥、床单,也要煮沸或紫外线照射消毒;4.注意个人营养和休息,注意防寒保暖;5.坚持适度锻炼,保证充足的睡眠;6.如出现不适或上述症状请尽早就医;7.如果已经罹患水痘,在隔离期间应避免到公共场所活动。