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下颌手术 下颌角整形须知的几点


作者:佚名       来源于:健康百科

瓜子脸、鹅蛋脸历来都是美女的标准脸型。但是,人在出生时不可能选择自己的脸型,因此如果女孩子长个四四方方的国字脸(方脸),或许就终生与“美女”称号无缘了;还要忍受被亲朋议论的压力。现在,先进的科学技术可以改变人们的脸型,为人们弥补另一种心理缺憾。

什么是方脸?

方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位如果膨大突出,正面观时,面部两侧轮廓垂直向下,与下轮廓线近乎直角相交,使面部下三分之一显得宽而阔,这就是所谓方脸型,也叫下颌角肥大。对一般男性来说,方脸并不算缺点,反倒给人一种刚毅的感觉,然而如是不成比例的过于肥大则另当别论了。对女性来说,假如是身材高大的运动员,或是作风泼辣、性格刚强的人,下颌角略大也还算合适。如是一般女性,尤其是比较文静、温柔的女性,下颌角肥大显然是不适合的。许多女性因此痛苦,她们往往用头发遮盖,不愿参加社交活动,甚至形成孤僻的性格。是否有办法能改变这种脸型呢,现代医学整形已经作出了肯定的回答,即通过整形手术可以在一定程度上改变脸型,而且是安全的。

造成方脸的原因是什么呢?

从解剖上讲,主要是由于下颌角(下颌骨的一部分)骨质发育过大,或者咬肌过度肥厚造成,两者也可兼而有之,医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大),下颌角肥大一般以双侧为多,单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关,也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼,刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育,最终外观呈现“方脸畸形”。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分:一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人,两部分病因所起的影响可能不一样,骨性为主或肌性为主都有可能,但从临床经验来看,两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起,追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。

方脸如何做成瓜子脸?

在确定方脸治疗方法之前,首先应该了解造成方脸的具体原因,如何根据原因进行整容手术的设计,施行这项手术,应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤、囊肿加以区别,不可弄错。通过X光片诊查,弄清楚引起肥大的原因,然后根据具体情况有针对性的处理,原则是削除过于突出的部分,使方形脸变成瓜子脸。下颌角骨质发育过大的,需要通过手术截骨进行,现在高科技发展,这样的手术用的是微型电动骨锯,手术多是在口腔内进行,不会在面部留下疤痕……咬肌过度肥大的,需要手术切除部分咬肌或者注射肉毒杆菌毒素使得咬肌萎缩。

方脸截骨手术是如何进行的?

下颌角肥大(方脸)截骨矫正手术切口方式有四种种:口外切口,口内切口 口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。 此法方便、简单,显露病变组织容易,留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化,而且费用也较低。 此外,从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻,口内最末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。 此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除骨不够彻底,术后护理口腔不周易造成感染,手术费用高。

手术一般用什么麻醉?全麻对人体有害吗?

手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来,就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑,担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的,对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家,大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。

术前我要作什么准备?

身体健康,无重要脏器的器质性病变,如:无心脏病,无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源,如:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。女性手术应避开月经期。还应作术前血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查,和对特殊患者进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨侧位像X线片的检查。如你吸烟,术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加,故术前一段时间应停用这些药物。

术后我应注意什么?

为防止术后感染,术后两天内禁食,主要靠输液维护生理需要。48小时后开始进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食,但一个月内不应吃过硬的食品,也不宜大笑。病人除了不用担心术中的不适外,术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器,能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药,使病人的恢复处于一个愉快的心态中。

病人一般需要住院12天左右,术后10天就可以正常工作。但出院时候手术的效果此时只显示80-90%.为什么?首先,软组织的肿胀并未完全消退。其次。肥大的咬肌前刚刚在下颌骨角部部分切除。剩余肌纤维“用进废退”(肌肉体积减小)的过程往往需要半年之久。所以,虽然术后短期内效果就不错,但手术的最好效果要在半年之后!

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