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如何区别色素痣


作者:佚名       来源于:健康百科

  在我的案头上,经常堆积上来自全国各地的人民来信,有一件信中说,"我们结婚一年,养下了一个胖娃娃,十分高兴,但在孩子的脸上长了一块"胎记",觉得心里增添了一个疙瘩,不知怎么办才好?"实际上,"胎记"只是一个通俗的名字,从医学角度来区分,所谓"胎记"大致可有二类皮肤表面的病症,一类是皮肤上的色素痣,也称斑痣或黑痣;另一类则是一种血管瘤或血管畸形。二者有着迥然不同的病理性质,故此不应混为一谈,要分二个专题来进行叙述。

  让我们先从色素痣谈起吧。色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的常见于皮肤表面,形状大小各有不同的良性肿瘤。色素可从棕色、褐色到黑色等不同,大多数是点状小痣,有的则大片出现于身体各个部位,可达到吓人的形态。有的色素痣光洁无毛,有的则长有黑毛。每个正常人体都可以找到15~20颗小痣,这种黑痣大部分属于良性,也不用治疗,不必过虑。但极少数却可以发生恶变,而成为恶性黑色素瘤。但发生率是非常低的,只有人群的百万分之一的可能性。

  色素痣大部好发于面、颈、背等部位,有的在婴儿期就出现,有的则在孩子长大时才被发觉。大多数色素痣生长缓慢,或持续多年不发生任何变化,但一旦存在,很少会自动消失。当小孩身上,特别是脸上发现有较大面积(超过半公分)的黑色斑痣时,就会引起爸妈的注意而寻医问药。

  如何区别色素痣

  从细胞学分类来看,色素痣可分为非细胞性斑痣和细胞性斑痣两大类。

  1、非细胞性斑痣:

  非细胞性斑痣又可分成二种,一种叫雀斑,另一种名色素斑。雀斑这个名词,大家一定十分熟悉,它是一种黄褐色、细小的斑疹,好发于面部和身体其他暴露部位,常和太阳光暴晒有关。有些年轻姑娘的面部在春夏季节来到时,雀斑十分明显,秋凉后便大部分消退或不明显,这常给她们带来烦恼。老年人脸上或臂部出现的老年斑也属于本类。雀斑仅是在皮肤的表皮基底层组织有色素沉着,未见有痣细胞。

  色素斑是指比雀斑为大,成小片或大面积的皮肤表层黑色斑块。有些在孩子出生时就被发现,有的则在长大过程中才加深发现。色素斑也仅仅是在皮肤表层有色素沉着,颜何恶变问题。

  2、细胞型斑痣:

  从皮肤细胞的组织结构上进行分类,细胞型斑痣可分五种不同类型,即皮内痣、交界痣、混合痣、兰痣和幼年型黑痣。在这五种斑痣中,后面四种都存在着恶性变倾向,应予注意。但通常出现于人体皮肤表面的是前面三种,即皮内痣、交界痣和混合痣。它们在大小、色泽、发生部位、形态、组织学结构等方面各具特征现列表作简单说明和鉴别如下。

  大小

  色泽

  部位

  形态

  组织学结构

  恶变倾向

  皮内痣

  1-2mm之局限性颗粒或大片黑色斑记

  无色素改变,或从浅褐、灰黑到深黑色

  可见于全身各部位。如上下睑的分裂痣及太田痣(面上中部大片密集型点状黑斑)等

  表面平坦或稍高出皮面,常有毛发生长。有时成疣状或带蒂状

  痣细胞在真皮层中,痣细胞中含有黑色素

  无

  交界痣

  2~5mm,独立出现于人体各部位

  从淡棕色、棕黑色、青灰色到兰黑色

  好发于足掌、手掌、外生殖器、阴囊等部位

  表面平滑或略高出表面,无毛发生长

  活跃的痣细胞在表皮真皮交界处

  有。色泽加深、病变增大或出现卫星斑点及表面破溃时,应及早治疗

  混合痣

  大小不规则,颗粒状或片状

  从较黑到深黑色

  可见于全身各部位

  形态不标准,很难和上述二种作鉴别,可有毛发生长

  皮内痣和交界痣二种结构并存

  有交界痣的活力,有恶变可能性
 




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